尽管低剂量CT可以有效筛查肺癌,但也可能会导致肺癌的过度诊断。研究报告发表在《美国医学会杂志内科学》。
美国研究者分析了来自国家肺癌筛查试验中的数据,该试验比较了低剂量CT筛查和胸部X成像对肺癌的筛查效果,共纳入53452例高危肺癌患者。结果发现,低剂量CT组中的1089例肺癌,约占肺癌例数的五分之一,都属于惰性的或无临床意义的疾病。其中,非小细胞肺癌中有22.5%,支气管肺泡性肺癌中有78.9%都属于这种情况。
在低剂量CT筛查组中,若要预防1例肺癌死亡可能需要320人接受筛查。由于很难区分哪些属于惰性病变和进展性肿瘤,因此,只要是发现有肿瘤的都可能需要接受侵入式的诊断及外科切除,并被诊断为肺癌及接受一系列的随访。
作者总结指出,所有低剂量CT发现的肺癌中,有超过18%的都属于惰性肿瘤。
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