【概述】
牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。
【临床表现】
1.牙轻度偏离移位称不全脱位,牙完全离体者称为全脱位。
2.牙部分脱出常有疼痛、松动和伸长,同时出现咬合障碍。
3.牙嵌入脱位者,临床牙冠变短,切缘或牙耠面低于正常,
4.完全脱位者,可见牙完全离体或仅有少许软组织相连。
5.常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
6.随时间推移常可发生各种并发症,如牙髓坏死、髓腔变窄、牙根外吸收以及边缘性牙槽突吸收。
【诊断要点】
1.外伤史。
2.临床检查可发现各种移位表现。
3.X线检查。
【治疗原则及方案】
治疗原则是保存患牙。
1.部分脱位牙应在局麻下复位,结扎固定4周。术后定期复查。
2.嵌入性脱位牙在复位后2周应作根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,任其自然萌出。
3.完全脱位牙应立即作再植术,术后3?4周应作根管治疗。如果脱位超过2小时就诊,应在体外完成根管治疗术后再行植人。
4.年轻恒牙完全脱位,如就诊迅速或自行复位者,不要轻易拔髓,应定期观察
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