【概述】
牙隐裂是指牙冠表面非生理性细微裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹可深入达到牙本质,有时可引起牙髓感染。
【临床表现】
1.常见于上颌磨牙,下颌磨牙次之。
2.隐裂裂纹常与耠面窝沟重叠,并向一侧或两侧边缘嵴延伸,使窝沟颜色异常加深。
3.表浅的隐裂常无明显症状,较深者对冷热**敏感,或有咬合不适感。
4.深达牙本质深层的隐裂多有慢性牙髓炎症状。
5.在碘酊或龙胆紫染色后,因染料渗入裂缝,可见一条不易擦除的染色线。
【诊断要点】
1.当临床上出现不明原因的**疼痛时,排除龋病、牙周病,牙面上也探查不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能。
2.探针探查窝沟,必要时采用碘酊染色法。
3.咬诊试验呈阳性。
【治疗原则及方案】
1.调耠,排除耠干扰,降低牙尖斜度以减小劈裂力量。
2.建议及时修复缺失牙,否则单独治疗隐裂牙达不到预期效果。
3.当隐裂仅限于牙本质内,可沿裂纹备洞,光固化复合树脂充填,或全冠修复。
4.当隐裂深达牙本质深层,或已引起牙髓感染者,作牙髓治疗。
5.在牙髓治疗过程中,备洞后使裂纹对耠力的耐受降低,由于咀嚼等原因,极易发生牙裂。在条件允许的情况下,应注意采用带环、全冠修复等避免隐裂牙纵折。
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