一般资料：患者，男，61岁，农民。

    主诉：四肢麻木、乏力2个月余。

    病史：患者4个月前，因上腹部不适，本村乡村医生诊断为胃炎，给予泻痢停口服，3次/d，1片/次。经2个月余病情无好转，加量至2片/次，3次/d口服，未同服其他药物。20余天后突感头晕、心悸、站立不稳，小便频数：每夜20～30次，即停服泻痢停。约2～3天后上述症状消失，但觉四肢麻木乏力，感觉减退，手指持筷费力，夹物易掉落，不易送入口中，不能劳动。

    检查：
    颈椎片示4～6颈椎轻度骨质增生，椎间隙无狭窄；
    血钙、钠、氯均正常；
    查肝肾功能，除总胆红素385μmol/L，谷丙转氨酶41U/L外均正常；
    胃镜检查有轻度浅表性胃炎；
    B超发现肝区有钙化点，双肾实质稍不均匀；
    肌电图发现：神经源性损害，顺向神经传导速度异常。

    诊断：周围神经炎。

    治疗经过：给予VitB12 100μg，VitB110mg肌注，1次/d，并口服肌苷醇。20天治疗无效，改求助于中医。此时体检：面色苍白，体形瘦弱，脑神经无异常，上肢痛觉、触觉及本体感觉均减退，上肢近端肌力3～4级，越到远端越差，远端肌力3级，腱反射减退，下肢感觉、肌力和腱反射正常。给予中药汤剂14剂，未见效。后又辗转多个医院无果。因经济困难患者放弃治疗。

    病例讨论
    根据泻痢停片说明书所述，泻痢停所含成分为：SMZ、TMP、强的松和颠茄流浸膏。泻痢停又名颠茄磺苄啶片，其不良反应有10方面，包括：过敏、血液系统损害、胃肠道反应、肝损害、肾损害、甲低、心律加快、皮肤潮红及偶发中枢神经系统损害等。注意事项5条，其中之一为：胃、十二指肠溃疡及心衰患者慎用。常规剂量为3次/d，1片/次。本病患者因“胃炎”服此药，适应症不对。常用剂量无效，又加倍服用20余天以致引起多种不良反应。
    SMZ-TMP致周围神经病变偶有报告；长期应用皮质类固醇可引起四肢无力；颠茄阻断M胆碱受体可导致眩晕、心律加快。而肾损害为长期、大剂量磺胺所致。
    胃炎不是泻痢停的适应症。本例泻痢停致周围神经炎患者用药达3个月，而且后20余天超大剂量，磺胺和激素长期过量用药均可导致严重损害。因果关系明确，为用药不当，应引以为戒。