患者,女,76岁
主诉:心悸、呼吸困难反复发作3年,咳嗽咳痰4天,高热1天。
现病史:该患者3年前无诱因出现心悸心累,心前区不适,经治疗后好转,4天前加重,1天前出现高热、心前区疼痛、咳嗽咳痰喘气、浮肿于今天入我院治疗。
既往史:既往患有关节炎,骨质增生。
体格检查:体温38.7,脉搏129,呼吸29,血压160/90,心律129,神清,急性病容,张口呼吸,口唇轻度紫绀,平车推入病房,查体合作。心音强弱不等。听诊隆隆样杂音,心界扩大。双肺呼吸音粗糙,两肺散在干啰音,右肺明显。全身浮肿。
辅助检查:心电图示:心房颤动,室内差异性传导,侧壁心肌梗塞。
讨论:
1:入院诊断?
2:下一步治疗及预后?