3、泻药与止泻药

    在妊娠期，由于大量雌、孕激素的作用，使平滑肌松弛，胃肠道张力降低，蠕动减慢，同时由于妊娠子宫的机械压迫，约30％的孕妇发生便秘。泻药基本上无致畸作用，但作用较强的泻药如无特别需要，不宜用于孕妇。孕妇存在功能性便秘时，以选用润肠、缓泻药为宜。

    3.1 乳果糖

    又称杜秘克，FDA划分为B类。

    乳果糖在小肠中极少被吸收，因此对胎儿无碍，如产科临床主要用于治疗妊娠期常见的便秘，一项多中心的研究结果表明，应用乳果糖1周后，习惯性便秘患者的大便次数及性状有明显改善，2周后可使大便习惯恢复正常，无明显不良反应。

    3.2 酚酞

    又称果导，FDA划分为C类。

    刺激性缓泻药。本品的分子量较小，推测能通过胎盘。妊娠期应用本品对胎儿无致畸影响。

    3.3 液状石蜡

    FDA划分为C类。属润滑性轻泻药。口服后基本上不经胃肠吸收。按推荐剂量应用，对孕妇和胎儿是安全的。长期服用本品，可干扰脂溶性维生素的吸收。

    3.4 洛哌丁胺

    又称咯哌胺、氯苯哌酰胺、易蒙停，FDA划分为，B类。

    属非特异性止泻药。本品不影响中枢神经系统，妊娠期应用洛哌丁胺不会增加胎儿严重畸形的发生率，其对胎儿体重的影响则有待进一步的研究。

    3.5 思密达

    又称双八面体蒙脱石，暂未有FDA分类报告。

    妊娠期应用：按推荐剂量应用，对孕妇和胎儿是安全的。少数患者应用时如出现便秘，应减少用量。

    4、利胆药

    4.1 熊去氧胆酸

    又称脱氧胆酸、优思弗，FDA划分为B类。

    主要用于胆固醇型结石或原发性胆汁淤积性肝硬化，妊娠期主要用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症。

    动物实验未发现本品有致畸作用，但有轻度的胚胎毒作用。目前的研究未发现其有致畸作用，或对胎儿及新生儿产生不良的影响。

    4.2 腺苷蛋氨酸

    又称思美泰、暂未有FDA分类报告。

    动物实验未发现本品有致畸作用，但有研究显示其可致胎儿发育迟缓。在人类，有小样本研究将本品用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，未发现对胎儿及新生儿有不良的影响。但有关的研究尚不充分，有待进一步的深入探讨。