法国巴黎Europeen Georges Pompidou医院的Christophe Cellier医生及其同事研究发现,双球囊内镜(DBE)有助于控制小肠复发性出血。
过去5年来,DBE已成为处理腔镜无法到达的小肠病变的标准方法。Cellier医生等人回顾分析了133例小肠血管病变患者接受DBE治疗的结果。受试者均有明确的复发性出血危险因素,约占前来就诊的不明原因消化道出血患者的50%。除了4例患者以外,DBE均成功。平均治疗时间方面,经口插入者为90 min,经肛门插入者为105 min。127例患者经氩离子凝固控制住出血,2例患者使用钛夹、其余3例患者采用其他技术成功止血。
对其中98例患者中位随访22.6个月的结果显示,45例(46%)患者再次发生出血,27例(27.5%)患者在1年内再出血。再出血后,21例患者再次接受内镜治疗,14例患者接受药物治疗,7例患者二者兼用,2例患者接受观察,1例患者接受手术肠镜处理。结果70%的再出血患者的小肠出血部位与之前观察到的病灶一致。多变量分析显示,观察到的病灶较多、存在瓣膜和(或)心律失常性心脏病,提示再出血风险显著提高。主要并发症包括3例出血,分别给予内镜治疗(2例)和抗凝因子治疗(1例)。未发生穿孔或DBE相关死亡。
研究者总结认为,血管发育异常是老年人小肠出血的最常见原因,双球囊内镜加氩离子凝固可有效治疗。但对于多病灶及合并心脏病的患者,治疗后需加强随访。
2015年5月19日,由澳大利亚药理学会和英国药理学会主办的澳-英联合药理...[详细]
2月28日,GW制药宣布美国FDA授予该公司用于治疗儿童Lennox-Ga...[详细]