主   诉：突发意识障碍30分钟。

    现病史：患者于30分钟前无明显诱因出现意识障碍，呼唤不应，呕吐不止，呕吐物为胃内容物半部分咖啡色液体。呼吸急促，无肢体抽搐发作，伴小便失禁。

    既往史：高血压病15年；喉癌术后2年。

    查   体：血压200/120mmhg,昏迷状态，刺痛肢体躲避，GCS评分：8分。双侧瞳孔直径约3mm。光反射迟钝。双肺呼吸是粗，左下肺可及湿性啰音。右侧肢体肌张力低，肌力无法测试。右巴氏征阳性。

    辅助检查：CT示：脑出血并破入脑室

    诊   断：1.高血压脑出血并破入脑室  脑室铸型 2.高血压病（3级极高危组）3.喉癌术后

    治疗经过：入院后行双侧脑室穿刺引流术，术后连续3天行尿激酶右侧脑室注入，7天后拔除双侧引流管（左侧引流管引流量较少约50ml每天），行腰大池引流术约7天，因引流管脱落予以停用。