病例摘要:患者,女,18岁,至今未来潮,无性生活史,因腹胀痛而就诊。
B超检查:膀胱适度充盈后扫查,膀胱壁光滑,腔内未见异常占位及强光团反射,透声好,于膀胱后下方探及子宫体积增大,子宫肌层变薄,内膜线消失,宫腔扩张,子宫颈管扩张,变薄。**扫查,**极度扩张,其内充满大量液性暗区,呈密集光点范围约12.6x6.3cm,加压振动,内透声极差,**下端呈囊袋状。
超声诊断:处女膜闭锁。
处女膜闭锁的女性其内生殖器大多发育完全正常,在进入青春发育期后,子宫仍然每月有一次月经产生。由于**口被处女膜封锁,经血便不能流出。于是月经经过长年累月地积累,便将**子宫填塞得满满的,甚至可以通过输卵管倒灌入腹腔,输卵管粘膜被积血挤压破坏,上皮细胞纤毛消失,失去输送**、卵子和受精卵的功能,从而不能怀孕,经血倒流入腹腔可引起子宫内膜异位症和腹腔粘连,引起剧烈腹痛。在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。最初经血积在**内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血,超声诊断直观,可靠,配合临床结合病史能够准确做出诊断。
作者:yyf222 推荐、整理:静钰
转自爱爱医杂志:
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