病例一

    患者，男性，40岁因胃痛、胃酸、食欲不振一天来诊，一天前患者因喝酒后出现胃痛、胃酸、食欲不振，患者在家自服胃必治、氟哌酸无效，故来我处诊治。患者有十年酒龄，每日半斤左右，有慢性胃炎，经常胃痛，都是在我处治疗，所以相对较了解，粗略检查了一下，上腹部脐上轻压痛，再就没有做详细的体格检查。

    遂给予患者第一组INJNS 250ml+庆大霉素针16万单位，第二组5%GS250ml+奥美拉唑40mg静滴，上两组药物静滴两天患者症状未见明显减轻，再次进行详细的体格检查发现，患者麦氏点压痛（+）反跳痛（+）脐周围压痛。第一反应，误诊了，马上修改治疗方案，以左氧氟沙星注射液0.4+NS250ml GS 250+头孢曲松钠4.0甲硝唑250ml静滴，第二天症状明显减轻，后来好转终止治疗。

    病例二

    患者，女性，70岁既往有脑梗史，因和儿女发生争吵,在床上休息一小时后出现意识不清，语言不清，不能正确回答问题来诊。    查体：BP：135/80mmHg.患者呈浅昏迷，双瞳孔等大等圆，瞳孔约2mm，对光反射迟钝，双侧巴氏征未引出。    怀疑患者是脑血管疾病，立即打120让患者住院检查，过几天见到患者家属，说诊断是CO中毒。惭愧啊！

    总结

    1、不管是再熟悉或再了解病情的患者，查体一定要认真、仔细，坚决不能粗心大意！

    2、问诊一定要详细，思路要清晰，病史采集一定要全面，包括周围环境也要观察，对患者负责也就是对自己负责任。

    3、医路无涯，一定要经常学习，给自己充电，让自己的思路更开阔。

    摘自爱爱医杂志《两例低级误诊》：

    http://www.iiyi.com/bbs/thread-1949499-1.html

作者：garden608