老年人急性心肌梗死常因缺乏典型症状而误诊、漏诊。本文两例均因无胸痛症状及病史而呼吸道症状突出，初诊时误诊为呼吸系统疾病，将急性心肌梗死引起的胸闷、气急症状用呼吸道疾病来解释。以呼吸道症状为主诉的患者如同时有循环障碍或心衰征象，应想到急性心肌梗死的可能，尽早做心电图检查和动态心电图观察。有条件时要做有关酶学检查，尽量减少误诊、漏诊。