布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是由布鲁氏杆菌引起的一种人兽共患传染病。人以长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、卵巢炎为特征。布鲁菌病流行广泛,几乎遍布世界各地。我国的内蒙古、东北、西北等地区的牧区布鲁菌病曾一度流行,其他北方地区也有散发。人感染布鲁菌病后,潜伏期一般7~60天,平均2周。少患者可长达数月或1年以上。人患布鲁菌病后,临床表现复杂多变,症状各异,轻重不一,呈多器官病变或局限某一局部。临床上布鲁菌病一般分为急性期和慢性期二型。急性期布鲁菌病患者急骤起病,以寒战高热、多汗、游走性关节痛为主要表现。2007~2011年对36例急性布鲁菌病患者采用头孢曲松钠联合左氧氟沙星的方法治疗,经临床观察收到较好疗效,现将布鲁菌病的治疗结果报告如下。
资料与方法
本组患者36例,男28例,女8例,年龄21~76岁,患病时间2~4周,均来自牧区,有牛、羊接触史,临床表现为发热、头痛、乏力、全身肌肉痛。所有例均经布氏杆菌抗体检测(血清凝集试验ELISA法)阳性,且全部符合卫计委地方病防止司颁布的布鲁菌病诊断标准。
方法:
①布鲁菌病一般疗法及对症疗法:患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的。高热者可同时应用解热镇痛剂。
②0.9%生理盐水250ml加头孢曲松钠2.0g静滴,1次/日;0.9%生理盐水100ml加左氧氟沙星200mg静滴,2次/日,静滴2周。
讨 论
头孢曲松钠联合左氧氟沙星的治疗3~7天,发热、多汗、关节痛均缓解,2周后改口服利福平600mg/日加多西环素200mg/日,疗程3周,经布氏杆菌抗体检测(血清凝集试验ELISA法)转阴33例;3例弱阳性,继续口服利福平600mg/日加多西环素200mg/日,疗程3周,再次经布氏杆菌抗体检测(血清凝集试验ELISA法)均转阴。故此布鲁菌病治疗方案对缓解症状、缩短治疗时间及防止由急性期转为慢性期疗效显著,具有临床实用价值,值得推广。
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