手术治疗良性前列腺增生的手术治疗是针对前列腺中、重度增生的，或尿路症状（LUTS）经口服药物治疗无明显疗效的患者。开放手术是最早治疗良性前列腺增生的有效手段，包括耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术等，其疗效可靠，操作简单，同时可以处理膀胱疾病，但是因创伤大，并发症较多，术后恢复慢等不足，现在已经较少采用。微创手术是目前良性前列腺增生手术治疗的大趋势，根据能量平台的不同，分为三个大类：第一类是经尿道前列腺电切术（TURP），已开展70余年，是手术治疗良性前列腺增生的“金标准”。

    我所目前使用的是在TURP基础上改进的经尿道前列腺汽化电切术（TUVP），切除速度快，疗效优异，并发症极少；后期还开始使用等离子体双极电切（TUBVP），无水吸收的并发症，出血少，但速度稍慢，切割层面浅。第二类是激光，根据光源的不同，包括了钕激光（Nd:YAG）、钬激光（Ho:YAG）、磷酸钛氧钾激光（KTP：YAG-即绿激光）、铥激光等，其主要特点是切除效果好，出血少；最新使用的还有2^xm激光，其汽化效果更为突出，且对2^m以外的组织无损伤，安全性更高|U]。第三类是微波治疗，可使增生组织凝固、坏死、吸收，但主要是改善症状，减轻水肿等炎性反应。笫四类是针灸治疗，其主要不是减少前列腺增生的体积，而是在解决尿潴阐方面有一定疗效，副作用少。

作者：周占松