田XX，男性，49岁。

    主诉：劳累后心悸，气短2个月。

    现病史：2个月前无诱因出现劳累后心悸，气短，无心前区疼痛，当时自测脉搏136次/分，应用西地兰后好转，但有时仍有心悸感，发作时脉搏在120-140次/分，夜间能平卧，无水肿及尿少。发病以来无咳嗽，咳痰及咯血，饮食及睡眠正常。

    既往史：健康。

    个人史：吸烟30年，每日30支，饮酒20年，每日3-4两。

    体检：神志清楚，血压120/80mmHg，呼吸18次/分，脉搏120次/分。无气短，发绀及颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界不大，心律120次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，无病理杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

    心电图：
 

    讨论：
   1.心电图的表现是什么？出现这种情况的原因有哪些？

    心电图为心房扑动。房扑可发生于无器质性心脏病者，但多见于心脏有器质病改变者，如风湿性心脏病，冠心病，心肌病，心功能不全，甲状国能亢进症，酒精性中毒及心包炎等。

    2.应进一步做哪些检查？

    因此应进行以下几方面检查：风湿三项，甲状腺功能测定，负荷心脏核素扫描，必要时进行冠状动脉造影检查。

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