胎儿右侧胸廓外缘见一个大小约 42mm×30mm×39mm的囊性包块,呈多房性,内见分隔光带回声,包块内部透声好,囊内为均匀的液性暗区,囊壁薄尚光滑,包块与胸壁相连,边界清,伴后方回声增强。彩色多普勒检查:包块内部及周边未见明显彩色血流信号。孕妇在孕25+周产前超声筛查中检出,胎儿头颈面部、心脏、胸腹腔脏器、脊柱、四肢等其他结构均未见明显异常,在本院引产被证实胎儿囊性淋巴管瘤,与超声诊断相符。
囊性淋巴管瘤属淋巴管发育畸形,一般认为是来自淋巴管组织的一种良性肿瘤,本病的形成是胚胎发育时期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴管囊与静脉的沟通,囊腔扩大而成囊性淋巴管瘤。其构成是一个或多个大小不等的囊腔,腔内充有淋巴液,囊壁内为正常的内皮细胞,外为薄的胶原纤维。因原始胚胎淋巴囊发生于颈部、腹膜后髂内静脉,故囊性淋巴管有3/4发生于颈部,1/5发生于腋下,其余发生于腹膜后等。
囊性淋巴管瘤的二维超声表现为椭圆形或扁圆形囊性肿块,有的可呈分叶状或不规则形:内多有高回声分隔,有包膜,囊壁薄,瘤体常较大,与周围组织分界清楚,一般不浸润肌层。囊内为均匀的液性暗区,部分可见暗区内点状及絮状沉积物,囊壁增厚,此时多伴有囊内出血或感染。
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