英国一项研究表明,在急性冠脉综合征(ACS)患者中,冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响,甚至有可能增加患者死亡率;并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》(Heart)。
研究简介
在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中,共纳入5412例中、高危ACS患者,并由***血管造影中心采用Rentrop评分评估冠脉侧枝循环。评估冠脉侧枝循环对ACS患者临床转归的预测作用。临床转归由严重不良心脏事件(MACE)、死亡、心肌梗塞和计划外靶血管血运重建(TVR)组成。
研究结果:
(1)858例(16.0%)患者伴有可见侧枝循环,4554例(84.0%)患者无侧枝循环。
(2)多变量校正之后,两组患者的1年临床转归无显著差异,其中MACE、死亡、心梗和计划外TVR的危险比(HR)分别为0.94、1.03、1.07和0.95。
(3)在接受经皮冠脉介入(PCI)的亚组患者中,MACE、死亡和心梗的校正HR分别为1.1、0.81和0.86,计划外TVR风险则出现升高
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