肾缺血再灌注损伤（renal ischemical reperfushion injury，RIRI）是指肾缺血后再灌注，不仅没有使组织器官功能得到恢复，反而使缺血所致的功能和代谢障碍及结构破坏进一步加重。它是临床上常见的病理现象，肾移植、肾血管外科及体外震波碎石均可引起。由于RIRI导致不正常的信号传导和细胞功能异常，激发了细胞的凋亡及坏死，从而影响患者肾功能的恢复。有缺血引起的记性肾小管坏死具有很高的死亡率。因此，如何降低由于RIRI所引起的肾损害，促进恢复已成为临床上密切关注的问题。众多实验研究表明中药对RIRI具有明显的保护作用，为RIRI损伤的预防及治疗提供了更多的途径。现本文对此做一综述，如下：

    1、开心散 由人参、远志、石菖蒲、茯苓等组成。有良好的益智、延缓衰老的作用。研究发现开心散可以使缺血再灌注损伤大鼠血清和肾组织SOD、NO活性升高，MDA含量下降，肾组织病理变化有所改善。并推断其机制与其能减轻脂质过氧化反应、清除自由基、保护内皮细胞等作用有关。

    2、补气活血中药 补气活血中药主要由人参、黄芪、川芎、赤芍、田七等组成。动物实验研究发现：补气活血中药可以降低血清和肾组织中补体C3和NO的含量，改善肾组织病理变化。从而说明补气活血中药对RIRI具有一定的保护作用，其机制可能是多种成分从缺血再灌注损伤病理、生理诸多方面产生影响的结果。

    3、黄芪当归合剂 动物实验研究发现：黄芪当归合剂可降低RIRI大鼠血肌酐水平，缩短其恢复正常的时间，明显减轻肾组织病理改变；表明黄芪当归合剂可以减轻急性缺血/再灌注导致的肾组织损伤。

    4、参附注射液 参附注射液是根据中医古方参附汤研制而成的中成药，具有益气固脱、回阳救逆的功效。研究发现参附注射液可降低肾系数，减轻肾组织水肿，降低MDA含量提高SOD活性，具有降低脂质过氧化反应的作用，对RIRI具有一定的保护作用。

    5、心脑肾康 由茶多酚、丹参、银杏、三七总皂苷等组成。研究通过建立大鼠RIRI模型，发现心脑肾康能降低RIRI大鼠血清中SCR、BUN、血清及组织MDA，明显提高组织中SOD的活性。表明心脑肾康有保护大鼠RIRI的作用，其机制可能与抗自由基损伤有关。

    6、参附、柴胡注射液 实验研究结果显示：参附、柴胡注射液可以提高缺血再灌注大鼠肾组织SOD活性，抑制MDA的生成，减轻缺血再灌注引起的肾组织的损伤。因而对肾缺血再灌注肾有保护作用。

    7、大黄牡丹皮汤 动物实验证实大黄牡丹皮汤可以降低血清中BUN和CR显著抑制肾缺血再灌注所指的黄嘌呤脱氢酶与黄嘌呤氧化酶之间的转化，提高SOD、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低血清和肾组织中MDA；表明大黄牡丹皮汤对RIRI有保护作用。

    肾缺血再灌注损伤是临床上常见的一种病理现象，在体外声波碎石、肾移植手术、休克等过程中颇为常见，其发病机制尚未完全清楚。目前对其发病机制的研究多集中在活性氧的氧化损伤以及炎症级联反应两大方面。迄今为止，临床上对RIRI的防止尚无切实有效的药物。近年来的研究表明，中药能较好地抗RIRI，并且由于其来源广，经济使用，因而具有良好的应用前景。但是，目前对中药防止RIRI的研究，多集中在其对抗氧化作用的研究，对肾组织的病理观察及肾功能保护等方面，比较局限，应当加强中药在其他方面，如在抗炎免疫方面的研究，以便能够更好地阐明中药抗RIRI的机理，为中药在临床上防止RIRI的应用提供指导。