陈修园谓：“儒者不能舍圣贤之书而求道，医者岂能外仲景之书以治疗。”掌握好经方，会让医者有种眼前一亮的感觉。我的老师徐汝奇先生（江湖医侠）多年来一直以孺子之心，锲而不舍的研究并实践经方，形成了经方脉证的独特学术风格，创立了“脉—证—病—治”的经方医学模式，临床疗效显著，屡起沉疴。我有幸于2010年认识徐老师，利用空闲时间随师出诊，深深体验了这种经方医学模式的易掌握、易使用、选方准、疗效高的魅力，自己的临床水平也上了一个新台阶。现将自己在跟师学习中的心得体会汇报如下：

    一、常用的平脉法

    1、阴阳脉法

    按脉搏动的太过与不及，分为阴阳脉，太过为阳主实热，不及为阴主虚寒。病有表里寒热虚实，脉有浮沉迟数无力有力。病错杂，脉亦错杂。凡脉大为阳，浮为阳，数为阳，动为阳，长为阳，滑为阳；沉为阴，涩为阴，弱为阴，弦为阴，短为阴，微为阴，是为三阴三阳也。阴脉主阴证，阳脉主阳证，阳病见阴脉者，反也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。脉证对应谓之易治，脉证不合谓之难治。

    2、三关分布脉法

    经言：从鱼际至高骨（其骨自高），却行一寸，其中名曰寸口。从寸至尺，名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前，名曰关。阳出阴入，以关为界。阳出三分，阴入三分，故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。寸主射上焦，出头及皮毛竟手。关主射中焦，腹及腰。尺主射下焦，少腹至足。

    经言：左手寸口，心与小肠之脉所出，君火也；左手关部，肝与胆之脉所出，风木也；左手尺部，肾与膀胱之脉所出，寒水也；右手寸口，肺与大肠之脉所出，燥金也；右手关部，脾与胃之脉所出，湿土也；右手尺部，命门与三焦之脉所出，相火也。

    经言：左手属阳，右手属阴。左寸君火以尊而在上，右尺相火以卑而在下，有君臣之道也。又以循环之序言之，盖以右寸金生左尺水，水又生左关木，木又生左寸火，火复通右尺相火，相火又生右关土，土又生右寸金，而金复生水，此五行更相生养，循环无端，有子母之亲也。

    从上面三段话中我们可以知道寸为阳，为上部，法天，为心肺，以应上焦，主心胸以上至头之有疾也；关为阴阳之中，为中部，法人，为肝脾，以应中焦，主膈以下至脐之有疾也；尺为阴，为下部，法地，为肾命，以应下焦，主脐以下至足之有疾也。左寸火克右寸金，左关木克右关土，左尺水克右尺火。心若见沉细，肝见短涩，肾见迟缓，肺见洪大，脾见弦长，皆遇克也。

    3、三阴三阳六病脉法

    尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。

    尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉夹鼻络于目，故身热目疼鼻干，不得卧。

    尺寸俱弦者，少阳受病也，当二三日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。“

    尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

    尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”

    尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，已入于腑，可下而已。

    从以上六段论述中，我们在临床可见太阳病脉浮紧或浮缓，阳明病脉洪大或滑实，少阳病脉弦，太阴病脉沉细或虚散，少阴病脉脉沉微细，厥阴病脉微细缓。具体论述请阅徐师发表在《上海中医药杂志》2011年11期《料度脏腑，独见若神——谈仲景脉法的学习与经方的应用》一文。

    二、脉法的使用原则

    诊脉首先要识别正常脉象，然后才能辨别异常脉象。既要注意独脉，又要三部互参。一般而言外感病找独脉，内伤病三部互参。

    三、脉证病治的关系

    徐师提出：病应于脉、见脉知病。类证别病、病以证分。平脉知证、以证测脉。病可专治，治有专方。从脉论治，平脉定方。从证论治、主证主方。临床上从病、脉、证三方面对疾病做出诊断，最后落实到主治之方，其辨治特色从“病、脉、证、治”的内涵解读实实在在，病以证分，证从脉论，方从证出，方证、药证，清清楚楚，明明白白，学以致用，用之必效，这就是经方的魅力。

    水有源，树有根，有其内必形诸外，气机升降出入无器不有，无时不在。脉气相应，从脉象中找出病机。因此“料度脏腑、独见若神”是仲景脉法的最高境界。临床上对每一个病人，都是先把脉，后针对性的问诊，然后脉证合参，定出六病及治疗方药。