妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。

    一、高危因素

    1、初产妇

    2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁）

    3、多胎妊娠

    4、家族史

    5、妊娠合并症（慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、营养不良等）

    6、低社会经济状况

    7、血管紧张素基因T235阳性

    二、妊娠期高血压疾病分类

    （1）妊娠期高血压

           · 血压≥140/90mmHg，妊娠期首次发现，并于产后12周内血压恢复正常

           · 尿蛋白（-）

           · 患者可伴有上腹部不适或血小板减少

           ·  产后方可确诊

    （2）子痫前期   轻度

            · 孕BP≥140/90mmHg  

            · 20周以后出现

           · 尿蛋白≥300mg/24h或（＋）

           · 可伴有上腹不适、头痛等症状

    （3）子痫前期   重度

           · BP≥160/110mmHg 

           · 尿蛋白≥2.0g/24h或（＋＋）

          · 血肌酐>106umol/L 

          · 血小板<100×109/L 

         · 微血管病性溶血（血LDH升高）

         · 血清ALT或AST升高

         · 持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍持续性上腹不适

    （4）子痫

         · 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

    （5）慢性高血压并发子痫前期

         · 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现蛋白≥300mg/24hours

         · 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板<100×10 9/L

    （6）妊娠合并慢性高血压

         · BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后

    三、妊娠高血压的诊断

        1、病史

        2、高血压

        3、尿蛋白

        4、水肿：特点：上行性、凹陷性、休息后不消退

             分类：+       膝以下

                      ++      大腿

                      +++     外阴 腹壁

                      ++++    全身 腹水

    5、辅助检查

        1） 血液检查：全血细胞计数、Hb含量、hct、血粘度、凝血功能

        2） 肝肾功能测定：ALT、AST升高 ;白蛋白缺乏，A/G倒置；血清Cr、BUN、UA升高

        3） 尿液检查：尿比重、尿常规

        4） 眼底检查：视网膜小动脉痉挛；视网膜水肿、絮状渗出或出血；视网膜脱离；可导致视力模糊或失明

        5） 其他：ECG、超声心动图、胎盘功能、 胎儿成熟度检查、脑血流图检查

    四、鉴别诊断

    慢性肾炎合并妊娠；脑部症状相关疾病