急性腹痛伴心动过缓、低血压病例
2011-11-16 13:34
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来源：爱爱医
责任编辑：申琼鹤
[导读] 近日碰到一患者，突发急性上腹痛半小时，较剧，呈持续性。伴呕吐1次，胃内容物，非喷射性，无咖啡样物质。自觉胸闷，心悸，头晕，不能站立，喜蜷缩位。无头痛、咳嗽，无晕厥、黑曚，无视物模糊。 查体：T 36.8℃ P 46次/分 R 19次/分 BP 75/55 mmHg ，神志清
近日碰到一患者，突发急性上腹痛半小时，较剧，呈持续性。伴呕吐1次，胃内容物，非喷射性，无咖啡样物质。自觉胸闷，心悸，头晕，不能站立，喜蜷缩位。无头痛、咳嗽，无晕厥、黑曚，无视物模糊。
查体：T 36.8℃ P 46次/分 R 19次/分 BP 75/55 mmHg ，神志清，精神软，唇无紫绀，脸色苍白，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音弱，律齐，HR 46次/分。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，肝脾胁下未及，墨菲氏征可疑阳性。双下肢无水肿。病理征阴性。
辅检：心电图：窦性心动过缓，HR：46次每分，V1-V3T波倒置
腹部立位片：未见膈下游离气体，无肠胀气，无液平面。
B超：胆囊明显偏大（数值已忘），胆囊壁未增厚，未见结石。胰腺、肾无异常。
血常规、胸片无异常。
即刻血糖：8.2mmol/L
电解质：钾、钠氯均正常
问既往病史：自述有胃病史，今晨进食辣椒等辛辣食物。
大家要考虑什么疾病，这么治疗？
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