坐骨结节痛可能是坐骨结节滑囊炎导致的,多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人,臀部摩擦、挤压经久劳损而引起局部炎症,故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起。
当人体坐位姿势时,臀部和凳子、椅子的接触面正好是坐骨结节。在坐骨结节的顶端有一个自身保护的装置,叫滑囊。滑囊的结构和关节里的滑膜相似,内含滑囊液,其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼之间的摩擦。进入老年后,随着内分泌激素水平的逐渐降低,滑囊也随着退化,滑囊分泌的液体逐渐减少。加之老年人臀部肌肉的皮下脂肪萎缩,缺少衬垫保护作用,久坐伏案工作就会使坐骨结节因受压、摩擦等原因,使滑囊受到损伤而导致坐骨结节滑囊炎。
主要表现臀尖(坐骨结节部)疼痛,坐时尤甚,严重者不能坐下。但疼痛局部局限,不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。
诊断
1.长期坐位工作史、蹲伤史。
2.坐在硬板椅上,臀部接触椅面的部位疼痛。在坐骨结节处局麻后,再让患者坐于硬板椅上,入无疼痛,即可帮助确诊。
3.疼痛部位仔细确诊可扪及边缘较清晰的椭圆形肿块与坐骨结节粘连在一起,压之疼痛。
4.做屈膝屈髋动作时,可因挤压、牵扯滑囊而引起疼痛。