现在科里病人数量骤增,因为在外科,一些在门诊诊断清楚收进来的病人,觉得病情不重的;有的入院仅需做个简单的手术,可能在医院待不了一周,为了省事早点写完病历了事,有时体格检查全凭问病史时粗略一瞥。
今天查房交班时,主任突然问道,昨晚夜班那气胸的病号呼吸音怎样?一下就懵了。因为根本就没想着去仔细查查,只好回答不清楚,心想这下可完了。但一段沉默,主任并没有发火只是语重心长的说:气胸的病人有没有加重,一定首先要亲自听听心肺情况,以确定插的胸腔引流管是否通畅,气胸有没有扩大。不管是干外科还是内科,一定不能忽略看似简单的查体。一个外科医生如果查房不带听诊器就不算个合格的医生。主任给我们讲了一个发生在省立医院的事。大夫们为一个六指畸形的患儿成功的完成了矫形手术,几天后孩子顺利出院,不久却因为肺炎在外院行B超检查查出患有先心病,于是把医院告上了法庭。很明显的杂音体征,假如当初稍微听一下心音,完全可避免,可就因为大夫只去看手了,忽视了最基本的查体。想想自己还在蹒跚学步期间就要翘小辫子,实在是不应该,临床工作必须脚踏实地,严格要求,丝毫来不得马虎。否则一旦出了问题,病人和我们都要遭受痛苦。
作者:liningnike
摘自爱爱医杂志