糖尿病的发病率近年来已经明显上升，大有赶超高血压发病率的趋势。老百姓们对糖尿病的知晓程度也比以前有了很大增长。人们对糖尿病也越来越重视，作为大部分病人，他们更加关注的是如何把血糖及时地降低到正常水平，他们深知如果长期血糖增高，会引起诸多严重的并发症，例如糖尿病足、糖尿病性眼病、糖尿病肾病、大血管病变等等，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症。但人们往往会忽视低血糖的问题，其实对于一个慢性患者而言，由于机体对高血糖已经有一定的适应性，且平时一直注意服药，所以由于血糖偏高导致的急性严重并发症相对而言并不多见，倒是由于治疗不当导致低血糖引起严重后果甚至直接导致死亡的事件反而屡见不鲜。近年来，由于治疗不当导致低血糖最终引发医疗**和医疗事故的事件时有发生。常见的情况如下：

    1、用法不当：临床医师对口服降糖药的降糖原理及用法不熟悉，导致过量服药。个别医师对糖尿病的治疗原则不熟悉，一看到血糖比正常值偏高就随意使用口服降糖药。2、监测不力：临床医师只知道开具降糖药，但却不知道复查血糖，病人服用一段时间后出现低血糖。

    3、缺乏了解：个别病人服用降糖药物后出现低血糖反应，但病人自己不知道，还以为是药物用量不足，自行加药，导致低血糖进一步加重。

    4、认识不足：部分病人因低血糖出现昏迷，临床医师只考虑到脑血管病变或其他可能引起昏迷的疾病，而忽视了测血糖，延误了对低血糖的救治。

    5、重视不够：部分病人长期服用降糖药物，有时候因纳差导致进食减少，而口服降糖药物却未相应减量服用，医师忽视了及时复查血糖，也未及时调整降糖药的用量，导致低血糖反应的发生。

    6、饮食不节：三餐饮食未严格进行定量，饮食量时多时少，进食少时而降糖药剂量未进行相应调整，导致血糖也随之忽高忽低，低血糖发生几率大大增加。

    由此可见，低血糖反应发生的可能性还是很大的，一旦发生了低血糖反应，如果救治不及时，病人很可能就会因此而变成植物人或者死亡。后果非常严重。所以各位临床医师都应该加强关注，在平时对病人的健康宣教中，除了告诉病人糖尿病诊断、治疗的常识以外，还应该加强对低血糖知识的传授，教会病人懂得最常见的低血糖反应的症状（例如心慌、出冷汗、饥饿感等），同时指导病人进行相应的治疗（立即口服食物、及时停药、及时到医院就诊等）。从而避免类似惨剧的再次发生。

    作者：继续沉默

    摘自爱爱医杂志

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