在东直门社区卫生服务站，一位患者正拿着在朝阳医院做的彩超结果给医生诊断。站长陆薇告诉记者：“我们这儿只能测血糖，其他都做不了，只能让病人去大医院做检查。有的患者觉得自己的病不重，嫌麻烦干脆不做了，有的做完了也不会再回社区来。”
　　吴铁镛还有一个困惑，许多治疗慢性病、常见病的药不在基本药物目录里，大医院可以开，社区医院却不能开。在大医院看完病去小医院领不着药，“小病进社区”也就成了空谈。
　　“专家支援还没形成气候”
　　吴铁镛坦言，专家下社区至少可以通过临床带教，提高基层医生的诊疗水平。他说，自己从事医疗工作40余年，对很多常见和疑难消化内科疾病都积累了一定的诊疗经验，尤其对食管裂孔疝的诊断和治疗有着很深的研究。“这种病的临床表现形式多种多样，只要能把它识别出来，不需要吃药，只需要进行生活方式的调理，就可以使病人痊愈。这些‘手艺’，都很适合基层医生掌握。”
　　可是，吴铁镛认为，目前，这种大医院医生或是退休老专家下社区支援的情况还没形成气候。大医院医生下社区坐诊，一般就是每周半天，带教社区医生很困难。
　　杨世贤说，不管是社区卫生机构或社区医生，还是来社区就诊的患者，都需要水平较高的全科医生，或是大内科、大外科医生，而相比之下，一些专业程度很高的科室医生所能起到的作用就很受局限了。