如何管理好医院手术室是一项艰巨的任务,推行医师手术资格准入管理是一项重要举措。手术室是一个医院重要的部分,这里是医疗事故的高发区,同时也能反应一个医院的能力水平。
目前,在不少的医疗机构中,手术科室的运行管理仍存在一些问题。
1、“谁主管、谁主刀”的管理模式,加大了手术科室的医疗风险。不少医院的手术科室采取“谁收病人、谁主管,就由谁主刀”的做法,不能完全根据患者病情及手术的难易程度安排术者,给手术质量及安全增加了极大的风险。
2、超执业范围开展手术。在医生超执业范围开展手术的情况下,由于医生不熟悉该类手术在术中应该完成的临床分期,不能根据术中分期采取不同治疗方案,常常因违反医疗原则引发医疗**。
3、手术科室受经济利益驱动,影响年轻医师的培养。一些医院在奖金分配上采取成本核算办法,形成各病区自由竞争态势,出现乱收病人的情况,不仅直接影响患者得到最好的救治,也在经济利益的驱使下,出现手术技术垄断现象,阻碍科室人员的梯队发展。
为解决上述问题,应全面推行“手术医生资格准入制”,加强手术科室的管理。
首先需要医疗机构建立相应的管理组织。医院应成立院、科两级手术医生资格准入管理小组。其中,院级领导小组负责审定手术医生的手术级别、手术升级审定、制定准入制度、手术评价标准及监督检查标准等。科级领导小组负责对每个手术医师的手术级别进行评价及审定,同时搞好培训工作,使医生积极配合这一工作的全面推行。