患者，男性，52岁，汉族，以双腹部胀痛不适3天入院，既往没有腹痛不适，此次没有明显诱因出现腹痛，疼痛为胀痛，不伴有恶心呕吐，大便正常。查体：血压140/90mmHg，心律 90次/分，右肺下野呼吸音低，叩诊呈浊音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部软，剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。
     入院当晚晚饭后突然出现上腹部剧烈疼痛，疼痛难忍，大汗淋漓，不伴有恶心。查体：血压130/90mmHg，心律100次/分，心肺同前，腹肌紧张，剑突下压痛明显，肠鸣音正常。给予654-2针静点，观察半小时，疼痛无减轻，急诊行腹部B超未见有腹腔积液，胰腺探查未见异常，腹部拍片未见膈下游离气体，未见肠梗阻表现，右侧胸腔积液较早晨增多，急查血常规白细胞14.0  血红蛋白 8g ，行主动脉CT见：自降主动脉撕裂至腹主动脉。立即转院治疗，途中患者死亡。
     主动脉夹层是临床心血管科的常见急症，随着人们生活习惯和水平的改变其发病率有逐年提高的趋势。患者通常以疼痛、休克等症状为首发表现，临床极易误诊为其他疾病。遭遇此种病例时正确及时的诊断和治疗是抢救患者生命的关键。

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