【PDF】亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案2011 - 医学资源下载
2013-07-15 05:00
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医学 -
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【pdf】亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病方案2011
卫计委新生儿疾病重点实验室 复旦大学附属儿科医院
作者单位 卫计委新生儿疾病重点实验室,复旦大学附属儿科医院 上海,201102
通讯作者 邵肖梅,E?mail:shao_xiaomei@yahoo.com.cn
1 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的医生资质
及必备能力要求
应当具备新生儿专业的主治医师及以上职称。①具备
进行神经功能评估(如意识状态、肌张力、原始反射、惊厥、
脑干体征等)的能力;②具备熟练掌握(并能具体指导团
队)亚低温治疗流程和复温流程的能力;③具备(并能具体
指导团队)对亚低温治疗期间监护指标及其临床意义有深
刻理解的能力。
2 亚低温治疗新生儿HIE患儿父母及监护人的知情告知
亚低温治疗新生儿HIE是一种新的治疗方法,必须征
得患儿父母及监护人同意并应签署书面的知情同意书。医
生与患儿父母及监护人的谈话内容应记录在病程记录中。
医生应告知:
● 目前多项高质量研究证据表明,亚低温治疗可以降
低新生儿HIE的病死率和18个月时严重伤残的发生率,但
远期效果不确定。新生儿HIE患儿家长及监护人可选择,
也可不选择亚低温治疗,亚低温治疗中也可随时提出终止。
● 适合进行亚低温治疗的新生儿HIE是有标准的。
● 亚低温治疗过程中,严密监测可能出现的不良反应,
包括①循环系统:严重心律失常、严重栓塞、严重低血压和
肺动脉高压;②血液系统:凝血功能异常和血小板减少;③
呼吸系统:低氧血症;④代谢紊乱:低血糖、高血糖、低血钙、
低钠血症和高钠血症;⑤肝、肾功能损害;⑥皮肤:破溃、坏
死和硬肿
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