【DOC】内科常见疾病治疗原则 - 医学资源下载
2013-07-15 05:00
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[导读] 【DOC】内科常见疾病治疗原则 - 医学资源下载 资源作者:吕一品 资源分类:医学 - 内科学 资源属性:文档 资源售价:0 爱医币 资源大小:0.04M 关注入数:1410 人次 评论人数:4 人
【DOC】内科常见疾病治疗原则 - 医学资源下载
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【doc】内科常见疾病治疗原则
慢性呼衰治疗原则
治疗原发病,保持气道通畅,恰当的氧疗。1氧疗:低浓度 2机械通气 3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡
重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防恶化和再次发作,防止并发症
CAP诊断标准
1新近出现咳嗽,咳痰或原有呼吸道症状加重,脓性痰,伴或不伴胸痛 2发热 3肺实变征,湿啰音
4 WBC〉10x10*9/L,或小于4,核左移
5 X线:片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变,胸腔积液
1-4任一,除外其他诊断
支气管哮喘本质?最有效药物,舒张药的种类和机制
气道炎症,β-2受体激动剂
1β-2受体激动剂:激动β-2受体,激活腺苷酸环化酶,cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇
2抗胆碱药:M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌
3茶碱类:⑴抑制磷酸二酯酶,cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用
PPD临床意义
阳特性:感染过,有部分处于结核活动期
阴性:儿童—未受感染;成人—营养不良,HIV,麻疹,水痘,肿瘤等免疫力下降疾病
吸入性肺脓肿,抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周,直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化
慢性肺心病正性肌力药物用药指征,原则
1感染已控制,呼吸功能已改善,用利尿药后有反复水肿的心衰患
2以右心衰为主要表现而无明显感染
3合并急性左心衰
冠心病二级预防
A抗血小板聚集,抗心绞痛治疗
B预防心律失常,减轻心脏负荷,控制好血压
C控制血脂,戒烟
D控制饮食,治疗糖尿病
E普及教育,适当运动锻炼
【doc】内科常见疾病治疗原则
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