发表于《Journal of Clinical Oncology》杂志的一项国家淋巴治疗研究的分析中，Casulo等人发现，诊断两年内的疾病进展与一线R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松）治疗滤泡淋巴瘤患者的死亡率风险增加相关。估计20%的滤泡淋巴瘤患者在初始免疫化学疗法2年内发生疾病进展。

    研究详情

    研究纳入588名II或IV期接受一线R-CHOP治疗的患者；110（19%）名在诊断2年内发生疾病进展（早期进展），420（71%）名未在2年内发生疾病进展（参照组），46（8%）名不再进行随访，12（2%）名在诊断2年内未发生进展而死亡。

    总生存率

    早期进展组的5年总生存率低于参照组（50% vs 90%），根据滤泡淋巴瘤国际预后指标（FLIPI）调整的死亡风险比为6.44（95% CI = 4.33-9.58）。***验证组包含147名患者，5年总生存率为34% vs 94%,根据FLIPI调整之后的死亡风险比为19.8（95% CI = 6.7-58.8）。

    研究者总结到：对于接受一线R-CHOP治疗的滤泡淋巴瘤患者，诊断2年内发生疾病进展可导致预后较差，应当作为标准终点在未经治疗的化学免疫治疗试验中进行验证。这一高危滤泡淋巴瘤患者群应当在定向前瞻性临床试验中进行进一步研究。

    编译自：Early Relapse of Follicular Lymphoma After R?CHOP Associated With Increased Mortality. MNT. 2015.7