胸腔积液和结核性胸膜炎-北京协和医院  内容预览：

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胸腔积液和结核性胸膜炎-北京协和医院  内容介绍：

          胸腔积液和吸收的机制
    健康人胸腔为负压
    胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系
    壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高
    脏层胸膜由肺循环供血，静脉压低

    病因：
    胸膜毛细血管内静水压高：
    充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液
    胸膜毛细血管壁通透性增加：
    胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、隔下炎症等，产生胸腔渗出液
 
    临床表现：
    发热，年轻病人以结核性为常见
    中年以上应警惕恶性肿瘤。
    心力衰竭史，考虑漏出液；
    胸痛，发热，炎性积液为渗出液、
    胸闷，胸液>0.5L
    大量积液则纵隔脏器受压，心悸、气促更为明显。

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