日前，《美国心脏病学杂志》在线发表了美国一项研究表明，在严重心衰患者中可安全应用伊伐布雷定，并且伊伐布雷定的临床转归改善***于疾病严重度。

    此项研究分别纳入SHIFT研究中的712例严重心衰和5973例非严重心衰患者，并在指南设定的标准治疗基础上随机给予伊伐布雷定或安慰剂治疗。以左室射血分数（LVEF）≤20%和/或NYHAIV级定义严重心衰，以NYHAII/III和LVEF>20%定义非严重心衰。主要复合终点由心血管死亡或心衰住院组成。

    结果显示，应用安慰剂治疗的严重心衰患者的主要终点发生率高于非严重心衰患者（42%对27%,P<0.001）。与非严重心衰患者相比，伊伐布雷定治疗严重心衰患者与主要终点（降低16%）、全因死亡（22%）、心血管死亡（22%）、心衰死亡（37%）和心衰住院（17%）相对危险度非显著性降低相关。

    接受伊伐布雷定治疗的严重心衰患者38%出现NYHA分级改善，在安慰剂组中则为29%（P=0.009）。在基线心律≥75次/分的严重心衰患者中，伊伐布雷定分别使主要终点、心衰住院和心血管死亡分别减少25%、30%和32%.伊伐布雷定在严重和非严重心衰患者中的安全性无差异。