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病例讨论—周身皮疹4天,发热2天

2011-09-15 15:05 阅读:2119 来源:爱爱医 作者:q****e 责任编辑:qionghe
[导读] 一般资料:4岁,男 主诉:周身皮疹4天,发热2天 现 病史:4天前始无明显诱因口周及鼻周出现疱疹,在家中自己用紫药水和红霉素外用无好转,又用一扫光仍无效果。继而周身多处出现红斑,皮肤粗糙,皮肤皱折处有密集的红疹,相继出现饱含清亮液体的小水疱,轻触

    一般资料:4岁,男

    主诉:周身皮疹4天,发热2天

    现 病史:4天前始无明显诱因口周及鼻周出现“疱疹”,在家中自己用紫药水和红霉素外用无好转,又用“一扫光”仍无效果。继而周身多处出现红斑,皮肤粗糙,皮肤皱折处有密集的红疹,相继出现饱含清亮液体的小水疱,轻触表皮可脱落,且有少许渗出液。到诊所静点“PC和抗过敏药物”3天仍无好转,伴发热体温在38度左右。因周身皮疹增多而来诊。病来食差、二便正常。

    既往史:健康

    查体:T:37度,P:110次/分

    神清,面部可以多处结痂,尤其眼部为重,不能睁开,口腔粘膜多处破溃,周身皮肤可以红斑,皮肤粗糙,皮肤皱折处有密集的红疹,个别处可见到含清亮液体的小水疱,心肺腹理诊正常,四肢活动可。

    辅助检查:

    血常规:WBC7.8X109,N:0.68,嗜酸:0.5(正常0.3)

    尿常规:BLD+1

    便 常规:BLD+1

    肝功能正常

    肾功能:CR:23(正常64)

    血糖:正常

    离子:正常

    CRP:正常

    X线胸:正常

    局部水疱液培养三次:没有查到菌

    请大家一起讨论:

    1.可能的诊断和鉴别诊断及依据

    2.具体治疗方案

    3.治疗过程中的注意事项

    4.目前临床进展

    请各位认真参与讨论,一定要写出分析意见,否则不能得到加分。

原帖地址及讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2035829-1.html
 


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