一般资料:4岁,男
主诉:周身皮疹4天,发热2天
现 病史:4天前始无明显诱因口周及鼻周出现“疱疹”,在家中自己用紫药水和红霉素外用无好转,又用“一扫光”仍无效果。继而周身多处出现红斑,皮肤粗糙,皮肤皱折处有密集的红疹,相继出现饱含清亮液体的小水疱,轻触表皮可脱落,且有少许渗出液。到诊所静点“PC和抗过敏药物”3天仍无好转,伴发热体温在38度左右。因周身皮疹增多而来诊。病来食差、二便正常。
既往史:健康
查体:T:37度,P:110次/分
神清,面部可以多处结痂,尤其眼部为重,不能睁开,口腔粘膜多处破溃,周身皮肤可以红斑,皮肤粗糙,皮肤皱折处有密集的红疹,个别处可见到含清亮液体的小水疱,心肺腹理诊正常,四肢活动可。
辅助检查:
血常规:WBC7.8X109,N:0.68,嗜酸:0.5(正常0.3)
尿常规:BLD+1
便 常规:BLD+1
肝功能正常
肾功能:CR:23(正常64)
血糖:正常
离子:正常
CRP:正常
X线胸:正常
局部水疱液培养三次:没有查到菌
请大家一起讨论:
1.可能的诊断和鉴别诊断及依据
2.具体治疗方案
3.治疗过程中的注意事项
4.目前临床进展
请各位认真参与讨论,一定要写出分析意见,否则不能得到加分。