患者王某,男,78岁。因慢支急性发作入院治疗,给予头孢曲松钠抗感染,一日夜间突然发热,体温37.6℃。查看其舌苔白腻,脉象浮数,诊为风湿袭表,遂给予藿香正气水一瓶以辛温解表除湿。患者服药大概半小时后出现胸闷、气短、呼吸困难、心律增快等症状。随后测血压降至75/48mmHg,并出现多汗、意识模糊等休克症状。立即静注地塞米松10mg,吸氧,静滴多巴胺10mg,后虽好转,但一直没弄清是什么原因。
第二日主任查房才知道原来这是一种叫做双硫醒样反应的药理作用。藿香正气水中含有酒精,可与头孢类抗生素产生此作用,轻者胸闷、气短、呼吸困难、心律增快、血压下降、面部潮红、多汗、头痛、恶心,重者可以休克甚至死亡。除头孢类药物外,还有甲硝唑、氯霉素、格列苯脲、奥美拉唑等药物均可与酒精产生此作用。因此在患者运用上述药物直至停用的一周内应当嘱其不要饮酒。
希望各位以此为戒,甚勿再犯。
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