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意医生提出“原位”淋巴瘤诊断与处理建议

2011-01-14 11:46 阅读:1350 来源:医学论坛报 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 意大利医生根据自身的临床经验,提出了滤泡性淋巴瘤(FL)和套细胞淋巴瘤(MCL)的“原位”损伤问题患者的诊断与处理建议

  意大利医生根据自身的临床经验,提出了滤泡性淋巴瘤(FL)和套细胞淋巴瘤(MCL)的“原位”损伤问题患者的诊断与处理建议。
  虽然此种疾病在日常临床实践中越来越得到认识,但对于这些患者的诊断与处理,至今却还没有明确而清晰的指南。往往是另一处反应性淋巴结出现时,“原位”损伤才被偶然发现。值得注意的是,这些局灶性损害进展到临床可见的淋巴瘤的风险还未被完全了解。
  来自意大利**肿瘤研究所阿维亚诺Riferimento肿瘤中心病理科的卡博尼教授(Antonino?Carbone),和意大利米兰Istituto Clinico Humanitas肿瘤科的桑托罗教授(Armando?Santoro),通过他们自身的临床经验,提出对“原位”淋巴瘤的诊断与处理建议。他们提出,“原位”淋巴瘤其实可以通过免疫组化及遗传学方法进行诊断。“原位”FL的特点是,局灶性损害位于受累B细胞生发中心(GCs)内,且强烈表达支持其肿瘤属性的BCL2蛋白,无滤泡间浸润。对于“原位”MCL,其特点是淋巴瘤累及区域只限于次级滤泡套区内,该处的淋巴瘤细胞表达 cyclin D1阳性以及BCL2、CD5弱阳性。对于可能合并明显淋巴瘤的患者,强烈推荐采用逐步排除淋巴结或结外其它位点受累的疾病分期。所有可疑受累位点都必须进行活检。


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