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不明原因的颈部包块

2012-05-14 18:51 阅读:2738 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般资料: 患者,男,65岁, 主诉: 数月前偶发现颈部包块,大小随呼吸运动改变。 病史: 自诉数月前偶发现颈部包块,大小随呼吸运动改变。无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,发热。患者自发现已来也没有去任何医院进行诊治。最近自感包块越来越大,遂来本诊所就

    一般资料:患者,男,65岁,

    主诉:数月前偶发现颈部包块,大小随呼吸运动改变。

    病史:自诉数月前偶发现颈部包块,大小随呼吸运动改变。无咳嗽、咳痰,无胸痛、胸闷,发热。患者自发现已来也没有去任何医院进行诊治。最近自感包块越来越大,遂来本诊所就诊,病程中患者无咯血、呼吸困难,无恶心、呕吐,食欲可,睡眠佳,大小便正常。

    既往史:平素体健,否认“乙肝、结核”等传染病接触史,无手术及外伤史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。

    体格检查:体温 36.50C,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,咽无充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,气管居中,双侧甲状腺不肿大。患者用力鼓气时可见颈下端有直径约5cm包块突出,触之软且可压缩;吸气包块消失,但不引起喉鸣及阻塞性呼吸困难。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界叩诊不大,心律86次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝、脾、双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。余检查(一)

    彩超检查:见下图
 

 

    讨论:
    1.此病的可能诊断?
    2.鉴别诊断?
    3.如何治疗?

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