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脊髓电**缓解痛性糖尿病周围神经病变

2015-07-14 16:17 阅读:1590 来源:医学论坛网 责任编辑:李思民
[导读] 目前,一项最新关于SCS治疗PDNP后24个月的随访研究在《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志上发表。脊髓电**治疗(SCS)缓解痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)疼痛症状,在治疗24个月后缓解持续有效。

    目前,一项最新随访研究发现,脊髓电**治疗(SCS)缓解痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)疼痛症状,在治疗24个月后缓解持续有效。研究在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上发表。

    PDPN是一种常见的糖尿病慢性并发症,当前药物治疗PDPN常常仅部分有效,而且,常伴有各种严重的副作用。SCS是一种已经通过多中心随机对照临床试验证明的、对治疗痛性糖尿病周围神经病变有效的二线治疗方法。既往研究除了两个随机对照试验证实SCS治疗6个月后能部分缓解PDPN疼痛症状,很少有进一步的持续观察性研究报道。

    研究设计和方法:

    研究采用随机对照分析,筛选、纳入36例试验参与者并随机分组。22例下肢痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)参与者被随机分配在SCS治疗试验组,男性15例,平均年龄57.1岁,平均PDNP年限6年。连续2周实施电**治疗评估疼痛缓解程度。成功治疗的定义为:通过数字评定量表(NRS),患者日间和夜间疼痛缓解≥50%,或患者疼痛和睡眠的总体印象改变(PGIC)评分提示为“极大改善”。通过线性回归进行分析,利用McNemar检验对治疗后6个月和24个月后的治疗成功率进行对比分析;利用配对样本t检验分析基线与随访数据之间的差异。

    试验组22例参与者中,17例,男性12例,平均年龄54.9岁,平均PDNP年限6.2年,接受脊髓电**阳性治疗并最终接受SCS系统植入永久性治疗。

    研究结果:


    在24个月的随访中,日间和夜间疼痛症状缓解下降点分别为3.3和3.2,具有显著统计学意义。

    17例参与者中,日间和夜间疼痛缓解≥50%的参与者分别为8例(47%)和6例(35%);参与者疼痛和睡眠的总体印象(PGIC)显著改善者为9例(53%);17例参与者中11例(65%)经SCS治疗获得成功。

    在随访6个月和24个月的SCS治疗成功率方面,两个随访时间段没有明显的统计学差异(76%vs65%)。


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