患者,男性,因“恶心呕吐,心悸半小时”入院。患者半小时前食用过夜猪耳朵,并且感觉其中一片有特殊的腥臭味,食用后即感觉恶心,不久出现呕吐,吐出胃内容物,并感心悸乏力,头晕不适,急入本院求治。
入院后一般情况好转,呼吸、血压正常,心律72次/分。腹软无压痛。仔细询问病史,患者自诉可能是猪有病注射过药物,猪耳朵处注射药物未全吸收,或者因其药物未扩散、聚存此处,被该患者服用而引起的过敏反应。想起来有道理,即给予对症治疗,预防感染、促进代谢、对症治疗,好转出院。
本该告一段落,患者康复出院,诊断也算明确,诊断个食物中毒了事。但是其中真正原因并不是注射药物的原因。今中午我上替班的时候碰到一个熟识的卖猪头肉的人领孩子来看病,在孩子测量体温的时候我顺便说起这件事情,他却一口否定。猪有病注射药物是在颈部,不可能在耳朵部位。耳朵部位出现变质的可能是因为捉猪时用铁钩钩的。很多人在购买活猪的时候用铁钩拉猪,会在耳朵部位形成一个伤口,买回去以后如果不立即杀掉,伤处就会感染化脓,从而损伤部位可能出现脓包,附近肌肉变质。如果在服用的时候不能把该处变质的肌肉去掉,食用了以后就相当于吃了一块变质的腐烂的猪肉,就会引起相应的问题。
看来真的是干什么都有自己的巧处,一个卖猪头肉的比我诊断的正确多了。因为他知道猪有病怎么治疗,注射部位在哪儿,所以他说的比我诊断的正确。提醒一下,这样的问题你不一定遇不到,真正遇到了你也这样解释病情,病人就非常信服了。