患者,女,38岁,以“眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力3个月”来诊。
查体:腹壁及下肢皮肤见片状出血疹,颈部可触及数个肿大的淋巴结,双眼睑水肿,双肺下呼吸音减弱,可闻及细小捻发音。心界略向左扩大,心音低,心律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾未及。双下肢指压阳性,双手关节压痛阳性。
化验:HB80g/L WBC 2.6X10~9/L,PLT65X10~9/L;RF86KU/L,ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性;免疫球蛋白IgG、IgM升高;肌酸激酶380U/L.心脏超声检查提示心包少量积液。
1 该患者诊断考虑什么病?
2 如何治疗?
诊断:系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎
治疗:大剂量糖皮质激素。