患者女性，43岁。因车祸至左下肢伤痛流血伴功能障碍1小时急诊入院。

    查体：生命体正平稳，左下肢外旋短缩畸形，腹股沟中点压痛明显；股骨上段畸形，压痛异常活动；膝关节前侧有5*3厘米伤口髌骨外露，压痛，异常活动；胫骨上段前内侧有1.3厘米皮肤软组织裂口，胫骨外露。足背动脉搏动明显，足趾活动自如。

    DR：1.左股骨颈骨折。2.左股骨上段骨折。3.左髌骨骨折。4.胫骨平台骨折。

    诊断：1.左股骨颈骨折。2.左股骨上段骨折。3.左髌骨开放骨折。4.胫骨平台开放骨折。

    处理：急诊清创，缝合，左股骨髁上骨牵引。