2014年5月3——6日,消化疾病周(DDW 2014)会议在芝加哥召开。一名研究人员在DDW 2014会议上提交的一份试验结果显示,溃疡性结肠炎患者经粪菌治疗6周后未能表现出显著改善,但是患者接受更长时间的治疗可能会有所改善。
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。
Paul Moayyedi(McMaster大学胃肠病科主任)和同事们开展了一项随机,安慰剂对照试验,对61例溃疡性结肠炎(UC)患者给予粪菌治疗(FMT)或者安慰剂,50ml水灌肠剂,每周一次,维持6周。其中31例患者接受FMT,30例患者采用安慰剂。
Moayyedi说研究组之间观察到的主要预后(UC缓解)和次要预后(Mayo评分改变,炎症性肠病问卷调查和EQ-5D)没有差异。研究人员写道,他们的研究是第一个表现出“FMT对活动性UC没有统计学上的显著作用。”
研究中接受FMT患者在治疗后有一定的改善,但是他们在第7周没有缓解(Mayo评分为2或者更低)。患者继续接受FMT维持6到12周以上,在FMT组的某些患者中观察到明显缓解。
“FMT是一种治疗UC有意思的方法,”Moayyedi在报告中说。“然而,我们的随机对照试验是负面的,不支持FMT的使用。我们需要更多的数据,同时需要理解如何更好的实施这种治疗方法。我认为这种一种有趣的方案,但是需要对它进行评估。”