如果你是一名社交恐惧者，是否曾想过，如果有一种药物，立刻使用，即时生效， 随时随地，缓解焦虑 .这该多好，再也不用再公众场合，因为焦虑而出丑。交恐惧症（social phobia），又名社交焦虑症（social anxiety），是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。

    哥伦比亚大学临床精神病学教授Michael Liebowitz医生指出：“一项新研究为大家展示了一种对抗社交恐惧的新方法，以及一条可为医疗所用的影响中枢神经系统的新通路。 除了作用机制新颖之外，PH94B同样是首个人工合成的、对社交恐惧有效的神经活性类固醇药物。

    在这之前，治疗社交恐惧患者，医生主要通过认知行为疗法（CBT）及某些药物治疗社交恐惧，后者主要包括SSRIs、MAOIs、苯二氮卓类药物及β受体阻滞剂。然而，这些治疗手段并非对所有患者均有效，且可能造成不良反应，有些必须连续服用多日方能发挥药效。

    临床研究过程

    Liebowitz医生指出，PH94B看起来颇具潜力，一个原因在于患者可以在充满压力的社交场合之前现用现受益。

    研究者将91名社交恐惧症女性患者随机分为两组。在首次试验中，两组受试者均被经鼻给予安慰剂。15分钟之后，这些受试者需要选择话题，然后面对一群陌生听众进行5分钟的演讲，演讲前有2分钟的准备时间。

    在研究进程的间隙，受试者使用个体痛苦程度量表（SUDS）对自己的焦虑程度进行了评定，其中0=毫不焦虑，30=轻度焦虑，60=中度焦虑，90=严重焦虑。结果显示，这些受试者的焦虑程度从挑战开始前的55上升到演讲之前的80.

    半小时后，这些受试者再次被给予安慰剂。这一次她们被要求参加一个模拟派对，结果显示，受试者的焦虑程度再次升高，但升高的幅度较当众演讲时小。

    在第二次试验中，其中一组仍被给予安慰剂，另一组则被给予PH94B.每一喷的活性药物中含有50微升的液体及0.4微升的PH94B.

    受试者再次被要求演讲及参与派对，研究者全程评定了她们的焦虑程度，这一次，在研究开始后的所有时段，研究组的焦虑程度均显著低于安慰剂组，如下：

    参加派对也存在同样的趋势，不过两组在每个阶段的焦虑程度均较演讲时低，两组的差异也相对较小。

    第二次试验中，两组患者的焦虑程度均较前一次轻，但PH94B组的降低幅度更大。在演讲环节，两组相差12.68个单位（p=0.002）；模拟派对中PH94B组焦虑下降程度同样更为显著。

    研究者同时使用临床总体印象量表（CGI）评价了这些女性的病情，CGI评为1（非常显著的改善）及2（显著改善）被视为对治疗应答。结果显示，PH94B组中有75.6%为应答者，而这一数字在安慰剂组中仅为37.0%.

    两组均报告了轻微的不良反应，如鼻部疼痛及头痛，但组间并无显著性差异。

    Liebowitz医生认为，该药被滥用的可能性微乎其微。”我认为我们不会试图完全消灭焦虑，“他说，”我认为人们不会用完这种药，然后‘勇敢’地站在疾驰的车辆前面。“他还指出，这种药的用量很容易被限制，因为如果喷得太多，药物就会流出来。

    在下一项研究中，受试者将随身携带该药，在日常生活中可能出现社交恐惧的事件中测试该药疗效。

    其他观点

   这一种药物，为治社交恐惧者提供一种全新的方法，有一定的研究价值，但是药物还应在更大的样本中进行试验，且持续更长的时间。 ”随着时间的推移，疗效是否会衰减？你真的打算一直对着鼻子喷吗？