《中华创伤杂志》上的一项研究表明,急性肾损伤(AKI)是重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的常见并发症之一。采用急性肾损伤网络工作组(AKIN)分级系统可早期发现sTBI患者的AKI,有助于改善患者的预后。
复旦大学附属第五人民医院神经外科、上海市瑞金医院集团闵行医院神经外科、上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科的研究人员对136例sTBI患者的临床资料进行了回顾性分析,记录患者的一般资料、入院时有无脑疝、收缩压和平均动脉压、血清肌酐和尿素氮、血糖、6个月后的治疗结果及死亡率,并通过急性肾损伤网络工作组(AKIN)标准评估肾功能。根据是否合并AKI分为非AKI组和AKI组;根据AKI严重程度分为AKI 1级组、AKI 2级组和AKI 3级组,比较组间差异。
结果显示,经AKIN分级系统,31例患者诊断为AKI,占到23%,其中1级组21例,2级和3级组10例。高龄、入院时GCS低、入院时血清肌酐及尿素氮水平高的患者易发生AKI。合并AKI的TBI患者,较肾功能正常的TBI患者死亡率高、治疗效果差。
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