近日,央视播放了一档“炮轰过度医疗”的节目。节目中提到的“走廊医生”--四川省绵阳市人民医院兰越峰医生的故事,在去年5月《南方周末》的一篇《“疯子”医生》(为行文方便,以下简称《疯》文)中已有报道。鉴于《南方周末》的这篇文章文字内容较多,便于讨论,且后来的无论电视节目还是文字评论,在深度和广度上都没有明显超出该文,故本文主要以该文作为评论对象。
兰越峰医生“得罪”医院的事情,《疯》文中主要提到两件:一件是静脉曲张患者装起搏器;一件是高价购买医疗仪器。笔者只当过小医生,人微言轻,采购**的行为曾有耳闻,无缘目睹,因此只从医学和写作的专业角度,指出《疯》文中的疏漏之处,不对文章涉及的任何一方做事实判断和道德评价。
先说起搏器的事儿。《疯》文称,临床医生打算为一位“下肢不舒服”的病人做下肢血管手术及安装心脏起搏器,到兰越峰医生这里“做超声检查不过是‘补充’一下程序”,兰医生超声检查发现“下肢静脉其实没问题,心脏也没问题”.这里有两个问题,一个是下肢静脉曲张是否存在,一个是否需要安装起搏器。《疯》文报道该起事件时,未对院方或相关临床科室进行任何采访,而此后绵阳市人民医院的声明中称,经自查发现当时仅有一位患者与报道描述相近。医院称该患者确为左下肢大隐静脉曲张伴感染,且心电图发现心脏有问题。根据医学常识,超声可以诊断静脉曲张,也能够诊断心脏形态结构的问题,但如果是心脏传导系统的问题,超声的诊断价值就非常有限了,而需要安装心脏起搏器的,则多是心脏传导系统出了问题。另外,起搏器分为临时起搏器和永久起搏器,价格相差极大,《疯》文既未对兰越峰一方面的言论进行核实,也未写清是“临时”还是“永久”起搏器。这种报道,不但无助于厘清事情的真相,而且至少在客观上对读者造成了可能的误导。而记者所应该做的,不就是报道真相,消除误解吗?
再说仪器采购。《疯》文写道,绵阳市人民医院于2010年采购了一台进口voluson 730 expert彩超机。有意思的是,《疯》文说兰越峰医生在2005年了解到该款机型价格是160万元左右,又称“如今已经停产”,“即使是配置齐全,卖到医院的价格也不过一百五六十万元左右。”.这里又存在两个问题。一个问题是,2005年这个机器比较新的时候也不过160万元,到“如今已经停产”,还能卖到“一百五六十万元左右”,那这个机器的价格不是坚挺得有些离谱吗?这说明作者对这个机器的价格报道可能有误。另一个问题是,《疯》文的正文说“如今已经停产”,从文字看,应该指的是写作时的2013年,然而,编者按中却说绵阳市人民医院在2010年时“购买已经停产的过时医疗设备”.犯下这种错误,要么是作者和编者的写作水平有问题,要么就是故意误导读者。
窃以为,医疗和其他任何领域一样,离不开舆论监督,但这个舆论监督应该客观、公正、专业。此外,过度医疗也好,**也好,都应该依法打击,但首先应该动用的是法律机器,而不应该像现在这样动用宣传机器,靠一些劣质的报道,又在这些劣质报道的基础上搞些虚浮的评论,像搞政治运动一样地搞垮整个医疗界。这种政治运动搞了这么多年,医疗界真正有问题的“蛀虫”没有被挖出几个,反而让更多被误导的患者迁怒于无辜的医生,让更多希望问心无愧站着挣钱的医生黯然离开这个行业。
这种结果是我们想要的吗?
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