深度浸润、淋巴结受累、近端及远端切缘等常见组织学特征与食管癌长期生存相关。然而环周切缘对食管癌患者生存期的重要性一直存在争议。为了进一步深入研究，来自我国浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科、浙江省肿瘤医院胸外科的吴捷等人进行了一项荟萃分析研究，结果显示阳性CFM与食管癌患者预后不佳相关。该研究发表在2013年12月21日出版的《胸外科年鉴》上。

    研究背景:

    食管癌是最具侵袭性的恶性肿瘤之一，为全球癌症死亡率第六位。已证实包括深度浸润、淋巴结受累、近端及远端切缘的常见组织学特征与食管癌长期生存相关。然而，环周切缘对食管癌患者生存率的意义仍存争议。几项研究已显示出环周切缘浸润对患者预后的重要性，而其他的则没有。

    此外，两个主要的病理学家协会对食管癌的阳性环周切缘（环周切缘+）定义是不同的。英国皇家病理学家协会（RCP）认为肿瘤距手术切缘小于1mm为阳性环周切缘；美国病理学家协会（CAP）认定阳性环周切缘是手术切缘有肿瘤残留。目前最佳的预后相关环周切缘+尚不明确。

    研究要点：

    该荟萃分析旨在评估阳性环周切缘对食管癌患者总生存期的预后重要性，选取了来自PubMed,EMBASE和Web of Science数据库内符合条件的试验研究，这些试验均对比了阳性环周切缘患者和阴性环周切缘患者的总生存期。而阳性环周切缘和阴性环周切缘的界定是依据英国皇家病理学家协会（RCP）标准和美国病理学家协会（CAP）标准。作者从这些试验研究中提取了生存期数据，并以风险比（HR）及它们相应的95%置信区间（Cl）进行汇总。

    研究的结果为，以RCP标准和CAP标准区分，患者生存期的汇总HR分别是1.510和2.053.阳性环周切缘与T3期患者生存率较差有关，依据RCP标准，HR为1.381;依据CAP标准，HR为2.457.阳性环周切缘与接受新辅助疗法的患者生存率较差有关，依据RCP标准，HR为1.676;依据CAP标准，HR为1.847.

    研究结果显示阳性环周切缘与食管癌及部分T3期和接受新辅助治疗的住院患者预后不佳相关。