临床工作中常遇到一种色素减退性皮肤病，其临床表现很像花斑癣，但皮损表面没有糠状鳞屑，真菌检查阴性，抗真菌治疗无效。

    皮损特点为发生于前胸、后背、腹、腰及双上臂的黄豆至甲盖大的浅色斑，少数可更大，皮损呈圆形、椭圆形或不规则，边界不甚清。皮损可相互融合，形成网状外观，无任何自觉症状。这些患者几乎都在多家医院曾就诊，多数被诊断为花斑癣，少数被诊断单纯糠疹，炎症后色减斑等。

    组织病理：网篮状角化过度，白斑处表皮基底细胞层及棘细胞内黑色素颗粒数目减少，黑色素细胞的数量正常。表皮浅层血管周围稀疏的淋巴细胞浸润，PAS染色角质层未见真菌孢子及菌丝。S-100染色阳性。电镜观察：皮损处色素细胞内各种细胞器结构均正常，成熟黑色素小体数目减少。因此推测本病不是由于色素细胞数目减少所致。而是由于某些原因导致皮损处的黑素细胞内产生成熟黑色素小体减少，从而导致向外分泌的黑素颗粒减少，但此种变化是由黑素细胞的活性减退还是由酪氨酸或其酶的活性降低引起尚需进一步研究。

    这类患者的发病年龄、皮损特点和分布部位均与花斑癣相似，但与典型花斑癣有明显的区别：①皮损表面光滑无明显糠状鳞屑，②无冬季减轻夏季加重的季节变化，③真菌镜检及培养阴性，④抗真菌治疗无效。多年前我国有学者报道发现该病，当时命名为伪梅毒性白斑，但这一命名在其后多年内未得到国内同行的广泛认同，国内外皮肤性病学专著也没介绍。鉴于该病与花斑癣相似，孙建方教授等建议采用花斑癣样白斑的命名。我的临床经验按白癜风治疗有效，大部分患者疗效比白癜风要好。

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