腺癌（adenocarcinoma）为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，占涎腺上皮性肿瘤的9％，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。以下为胆总管占位的肠型腺癌。

    病例摘要：患者，女，80岁，反复中上腹不适伴黄疸2周。

    超声检查

    肝——左叶82mm×48mm，右叶斜径128mm，上界6肋间，肋下0mm，肝内回声正常，分布正常，回声强度正常，血管走向清，门脉内径10mm。左肝管内径10mm，右肝管内径9mm。

    胆——空腹时胆囊大小47mm×17mm，胆囊壁毛糙增厚6mm，胆汁透声差，胆总管内径21mm。胆总管中上段内见一低回声团块，大小约40*29mm，形态不规则，内见血流信号。

    胰——胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。

    脾——脾门厚37mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀。

    超声诊断

    胆总管占位伴扩张及肝内胆管扩张，胆囊壁毛糙增厚脾脏、胰腺目前未见明显异常。

   病理诊断

    “胆总管”：肠型腺癌（WHO II型，4×3×2cm）侵至胆壁肌层，胆总管截端见病变残留，“十二指肠韧带淋巴结”（1/1）见癌转移。

    慢性胆囊炎，胆囊腺肌症。