患者行气管插管全身麻醉后，取常规胃镜检查的左侧卧位，静脉推注抗生素。在食管中下段，距胃食管交界处（GEJ）上方约10 cm处，行黏膜下注射（注射液为靛胭脂、肾上腺素和生理盐水的混合液）。用钩刀切开黏膜层长约2 cm显露黏膜下层，沿食管黏膜下层用钩刀打一“隧道”至GEJ下方3 cm，从黏膜层切口的下方约3 cm处开始直视下切开食管环形肌至GEJ下方2 cm，图3所示为切开的环形肌。环形肌切开完毕后，将黏膜下层“隧道”内的液体吸尽，最后用金属夹关闭黏膜层切口（图4）。
　　术后2个月，患者***复查胃镜示原狭窄贲门改善明显（图5）。食管钡餐X线造影示，造影剂顺畅通过贲门进入胃内（图6），由于患者进食明显改善，短短2个月时间，体重较术前增加2.5公斤。
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　　目前内镜下治疗贲门失弛缓症的方法主要有：内镜下扩张、内镜下肉毒杆菌毒素注射、内镜下放置食管支架等，但疗效均不肯定，复发率较高。经口内镜下肌切开术（POEM）能从根本上解决贲门失弛缓症的进食困难。《内镜》[Endoscopy2010，42(4):265]发表1项回顾性研究显示，在17例接受POEM治疗食管失弛缓症的患者中，仅有1例术后出现反流性食管炎，未见与手术相关的严重并发症。