资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 妇产科医学进展 > 月经过多考虑病因需全面

月经过多考虑病因需全面

2011-02-13 09:44 阅读:1322 来源:健康报 作者:李*霞 责任编辑:李淑霞
[导读] 30岁的女性患者,因月经过多在外院诊治无果,经消除患者顾虑后详细询问病史得知患者20多天前因与男朋友吵架自服溴鼠灵1支,因此明确病因,采用VitK1治疗1周后患者月经得到控制,复查凝血四项恢复正常。

       通常月经过多的原因分为七大类:感染、肿瘤、子宫内膜异位、妊娠、避孕不当、子宫功能异常、血液病。妇科专家认为,正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够,而且差不多每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。不同年龄、生理阶段的女性,发生月经过多的原因也各不相同。在遇到这类患者时需仔细询问病史,及时寻找病因做出正确的判断,以免误诊。
      初冬的一个夜晚,急诊来了一位30岁的女患者,要求做全面体检,可当问其要做什么检查项目时,她却非常茫然。经过询问病史方知,患者平素体健,月经也非常规律,不知为何突然这次月经过多(经量过多、经期延长)。她看过好几家大医院,大夫都以为她得了妇科病,安排她做了包括妇科检查、诊断性刮宫、彩超、激素水平及凝血四项测定等在内的检查,除了凝血四项(PT26.4秒、APTT56.5秒、FI3.58g/L)异常外,其余检查结果均正常。服了很多药物,仍不见好转。
听完患者的病史描述,心想,妇科病诊断还成立吗?治疗措施是否对症?为了能给患者一个交代,同时也为了避免盲目检查,我决定找个僻静的场所,消除患者顾虑,并告之不隐瞒病史是避免误诊的前提。经过与患者耐心细致的沟通交流,患者终于说出真相。原来,患者20多天前因与男朋友吵架自服溴鼠灵1支(量约5g),自以为服毒量小,服毒后很快就自行催吐,也没出现什么不适,心想应该不会有什么问题。了解病史后,诊断变得很容易:溴鼠灵属抗凝血杀鼠剂,后者在体内通过与维生素K的竞争作用,引起维生素K缺乏,从而使凝血因子缺乏,凝血时间、凝血酶原时间延长,并破坏毛细血管的通透性,导致出血(如月经过多)。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved