降压药的具体选择和应用(3)
2010-12-13 17:36
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来源:1m1m健康网
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 由于绝大多数高血压患者需终身用药,其用药的基本原则是尽可能用较少的药物品种(一般用l~2种)、剂量和服用次数,以获得最佳疗效,而将不良反应降至最低。为了达到上述目的,不少学者曾进行了大量研究和尝试,现就有关问题简述如下:
适用于:年轻高血压患者,尤其是伴交感兴奋和高肾素型高血压;高血压合并冠心病、劳力性心绞痛;高心输出量型高血压和心动过速患者。作为第一线降压药或与其他降压药联用的基础药,β受体阻滞药不适用于下列高血压患者:需胰岛素治疗的糖尿病患者;高脂血症;有精神抑郁症者。
β受体阻滞药禁用于下列情况:哮喘;慢性阻塞性肺病;病窦综合征、二度以上房室传导阻滞;雷诺病。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
适用于:高肾素型、正常肾素型高血压; 合并心衰者。作为一线药物适用于各类原发性高血压、肾移植后高血压。禁忌证包括:对本药过敏者;双侧肾动脉狭窄、孤立性肾动脉狭窄;血液或骨髓疾患;活动性肝炎或肝病;高钾血症和严重肾功能损害;妊娠初期。
血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗药
适应症与禁忌证和ACEI相同,尤适用于ACEI引起咳嗽的病人。
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