住院医师规范化试题（内科）(3)
2010-12-13 14:41
阅读：8847
来源：中国医师网
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 1、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？ A、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C√、重度不典型增生 D、腺体萎缩伴局部增生 E、粘膜固有膜腺体萎缩
2、老年性白内障常规手术择哪一期？
A、初发期 B、肿胀期 C、√成熟期 D、过熟期 E、睫状窦上皮
3、某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？
A、消炎痛25mg Tid B、0.1%**眼药水滴眼 C、√1%阿托品眼药水滴眼 D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼 E、湿热敷患眼
4、对一位眼球破裂的患者，应首选的治疗
A、止血药 B、抗生素 C、止痛 D√、清创缝合 E、眼球摘除
5、王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。
（1）紧急处理的措施中，哪一步最重要
A、立即找表麻药治痛 B、立即送到条件好的医院抢救 C、√立即就地用大量的水彻底冲洗患眼 D、立即球结膜下注射抗菌素 E、立即行前房穿刺
（2）在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是
A、为节约，不浪费眼药膏 B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊 C、为了无菌操作 D、为了不再损伤角膜组织 E√ 、分离睑球结膜，防止睑球粘连
6、胡某，10岁，双眼流泪、异物感，灼热感，眼分泌物多，二天来急诊。
（1）结合病例，下列哪一种病可能性大
A、急性虹膜睫状体炎 B、急性闭角性青光眼 C√、急性卡他性结膜炎（红眼病） D、慢性卡他性结膜炎 E、淋菌性结膜炎
（2）淋球性结膜炎的眼部分泌物特点是
A、水样分泌物 B、丝状分泌物 C、√高度眼睑水肿，大量脓性分泌物 D、分泌物少量 E、浆液性分泌物
（3）急性卡他性结膜炎的主要传染途径
A、唾液 B、√分泌物→手→眼 C、分泌物→手 D、分泌物 E、空气
七、传染病学（9分）
1、感染过程的表现最容易识别的是
A、病原体被清除 B、隐性感染 C、病原携带状态 D、√显性感染 E、潜伏性感染
2、在治疗疟疾时最常用的治疗方法是
A、氯喹＋青霉素 B、奎宁＋青霉素 C、奎宁＋乙胺嘧啶 D√、氯喹＋伯氨喹啉 E、青霉素＋伯氨喹啉
3、HbsAg（＋）、HbcAg（＋）的母亲分娩一女婴，为了预防，应给婴儿注射
A、甲肝疫苗 B、乙肝疫苗 C、丙种球蛋白 D、√乙肝疫苗＋高效价乙肝免疫球蛋白 E、高效价乙肝免疫球蛋白
4、女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦躁不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦躁，皮肤有散在瘀点，两肺（－），颈有抵抗，布氏征（＋）。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15.最可能的诊断是：
A√、流脑 B、乙脑 C、散发性脑炎 D、中毒性菌痢 E、结核性脑膜火
5、男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。
（1）本病最可能的诊断是
A、病毒性肝炎、急性黄疸型 B、病毒性肝炎、急性重症型 C、病毒性肝炎、亚急性重症型 D、伤寒并发中毒性肝炎 E√、钩体病，黄疸出血型
（2）应该选择哪一个治疗方案
A、青霉素 B√、青霉素＋护肝治疗 C、护肝＋抗病毒治疗 D、抗尿路感染 E、护肝治疗
6、女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3.
（1）应考虑下列哪一项诊断
A、√霍乱 B、细菌性痢疾 C、细菌性食物中毒 D、病毒性肠炎 E、弯曲菌性肠炎
（2）此时最需要的处理措施是
A、用止泻剂 B、大量抗菌素 C、详细询问流行病学资料 D、用血管活性药提升血压 E√、快速补充血窬量
（3）为了明确诊断，最有意义的检查是
A√、大便培养 B、大便镜检 C、大便悬滴检查 D、血清学检查 E、纤维结肠镜检查
八、麻醉学
1、局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？
A、心 B、肝 C、脑 D√、肺 E、肾
2、硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，最严重的并发症是：
A、尿潴留 B、恶心呕吐 C、肠蠕动减弱 D、皮肤瘙痒 E、√呼吸抑制
3、叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。
A、39℃ B、38.5℃ C、38℃ D、37.5℃ E√、37℃
4、韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦**即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：
A、静注安定镇静 B、静注**抗过敏 C、面罩给氧 D、√停止注药 E、加快输液
5、李**，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。
（1）肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？
A、√尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肌皮神经 E、正中神经和肌皮神经
（2）肌间沟径路臂从神经阻滞的并发症不少，但除外：
A、局麻药毒性反应 B、膈神经麻痹 C、喉返神经麻痹 D、霍纳综合征
6、陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。
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